Pal läkare: pal träning
Pal tv
Print I dag har vi en sjukvård i Sverige som ur många aspekter är av god kvalitet. Men det finns stora problem att ta tag i, såsom bristande kontinuitet och tillgänglighet samt en stuprörsorganisation där patienter kan falla mellan stolarna. Vi har i medier läst om patienter som orsakats stort lidande på grund av bristande kontinuitet — senast i DN om Åke, som under ett år träffat 66 läkare. Röster har höjts för att mötet mellan läkare och patient åter måste bli det centrala. Vid vårt fullmäktigemöte beslutades att vi ska verka för att sjukvården åter blir förpliktad att utse patientansvarig läkare. Under det senaste året har vi därför genomfört en utredning om PAL. Den har bestått av en genomgång och analys av tidigare bestämmelser samt aktuell lagstiftning, diskussioner på specialitets- och lokalföreningarnas representantskapsmöten, ett flertal intervjuer samt fokusgrupper med distriktsläkare, sjukhusläkare och chefer. Vi har även träffat företrädare för patientföreningar och pensionärer.
Pal physical activity level
De nuvarande reglerna som ger varje patient rätt till en fast vårdkontakt är otillräckliga. Återinför begreppet patientansvarig läkare, PAL, för ökad trygghet för patienterna, bättre kontinuitet och jämlikare vård. Det skriver Läkarförbundet tillsammans med ett flertal patientföreträdare i en debattartikel i Svenska Dagbladets Brännpunkt i dag, måndag. Begreppet fast vårdkontakt, infördes sedan patientansvarig läkare, PAL, togs bort från lagstiftningen Kontakten ska utses av verksamhetschefen om patienten så önskar eller om det krävs för patientsäkerheten. Det skapar en tröskel, skriver debattörerna. Och bara vid livshotande tillstånd ska kontakten, enligt Socialstyrelsens föreskrifter, vara läkare. Ett annat problem är att fast vårdkontakt är ett okänt begrepp för både patienter och vårdpersonal samt att det är otydligt definierat vad det innebär. I dag saknas ofta någon med ett övergripande medicinskt ansvar för patienter med kroniska sjukdomar, andra allvarliga eller komplicerade sjukdomstillstånd, multisjuka äldre och patienter med nedsatt autonomi, skriver debattörerna och exemplifierar med fallet Åke, den omskrivna patienten som under ett år skickades mellan 66 olika läkare.
”Återinför patientansvarig läkare för alla”
Denna vårdkontakt ska utses av verksamhetschefen om det är nödvändigt för patientsäkerheten eller om patienten önskar det. Endast vid livshotande tillstånd ska vårdkontakten vara en läkare, enligt Socialstyrelsens föreskrifter. Dagens bestämmelse om att verksamhetschefen ska utse en fast vårdkontakt fungerar som en tröskel för att patienten ska få en utpekad kontakt och dessutom behöver heller inte kontakten vara någon som är medicinskt ansvarig. I dag saknas också ofta någon som har det övergripande medicinska ansvaret för patienter med kroniska sjukdomar, andra allvarliga eller komplicerade sjukdomstillstånd, multisjuka äldre och patienter med nedsatt förmåga att ta självständiga beslut. För många patienter är det viktigt att kunna välja en patientansvarig läkare. Det stärker kontinuiteten, säkerheten och tryggheten för patienten. En patientansvarig läkare bidrar också till en jämlik vård, inte minst för patienter med sämre förmåga att tillgodose sina vårdbehov.
Delade meningar om behovet av PAL
Print försvann kravet att utse en patientansvarig läkare, PAL. I stället inrättades en ny bestämmelse om fast vårdkontakt, vilken inte behöver vara en läkare. Men Läkarförbundet har förordat ett återinförande av PAL, åtminstone i någon form, till alla patienter. Frågan om PAL:s vara eller icke vara diskuterades också i Almedalen, under rubriken »Vem är ansvarig för att patienten blir frisk? Det blev ett samtal som till stor del kretsade kring patientens rättigheter och en lagstiftning som kan garantera detta. Kanske satte en representant för patienterna fingret på problemet. Angelica Frithiof, ordförande i Strategiska patienter och Närståenderådet vid Karolinska universitetssjukhuset, berättade om hur hon fått jaga tider på olika vårdcentraler i stan, skickats runt mellan vårdgivare som inte kunde skicka digitala remisser och ständigt behövt »runda« primärvården och dra sin sjukdomshistoria en gång till. Vården måste vara lättillgängligt, sa hon.